Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του προστάτη αδένα. Η χρόνια μορφή της νόσου δεν έχει ξεκάθαρα συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κατά την έξαρση της παθολογίας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη συμμετοχή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Ο ουρολόγος πρέπει να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Σημάδια οξείας προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα σε διαφορετικές μορφές. Μπορεί να είναι καταρροϊκή, παρεγχυματική, ωοθυλακική και αποστηματική. Με την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής του προστάτη, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται αρκετά γρήγορα. Τα πρώτα σημάδια προστατίτιδας στους άνδρες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πόνου στη βουβωνική χώρα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, πονοκεφάλους και μυϊκή αδυναμία.
Μια ελαφρά ανακούφιση της κατάστασης και μείωση της ενόχλησης παρατηρείται όταν ένας άνδρας ξαπλώνει ανάσκελα και πιέζει τα γόνατά του στο στομάχι του.
Πολλοί ασθενείς με οξεία προστατίτιδα σημειώνουν πόνο στο ορθό, μερικοί από αυτούς αισθάνονται σαν να υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο σε αυτό. Ένας φλεγμονώδης προστάτης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.
Η οξεία προστατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσους του κατώτερου εντέρου.
Αυτό εξηγείται από τη διόγκωση του αδένα του προστάτη λόγω φλεγμονής και αυξανόμενης διόγκωσης των ιστών του, που ασκούν πίεση στα έντερα. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας εκδηλώνονται μερικές φορές με κατακράτηση κοπράνων, μετεωρισμό και ψευδή επιθυμία για αφόδευση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Η εκδήλωση της νόσου είναι επίσης δυνατή με την αύξηση των δυσάρεστων αισθήσεων στην κεντρική περιοχή της κοιλιάς. Συχνά, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να έχει συμπτώματα όπως εκκρίσεις από τον πρωκτό με τη μορφή βλέννας, η οποία σχετίζεται με την εμφάνιση φλεγμονής στο ίδιο το ορθό. Δεδομένου ότι η οξεία προστατίτιδα έχει πολύ συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμμετοχή του εντέρου στην παθολογική διαδικασία, μερικές φορές δεν είναι δυνατή η ψηλάφηση του ορθού λόγω έντονου πόνου στο ορθό.
Τα πρώτα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Πριν γίνει εμφανές ένα πρόβλημα στον προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης.
Προβλήματα με την ούρηση διαφόρων τύπων σχεδόν πάντα συνοδεύουν την οξεία προστατίτιδα.
Ένας άντρας μπορεί να νιώσει πίεση σε αυτό, καθώς και ένα αίσθημα ατελούς άδειας. Η ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του αδένα του προστάτη συχνά εξασθενεί. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πλήρη αδυναμία ούρησης. Τέτοια συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες υποδεικνύουν την ανάγκη ταχείας ιατρικής παρέμβασης, καθώς με οξεία κατακράτηση ούρων αυξάνεται η δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με έντονους πονοκεφάλους, έλλειψη όρεξης, έμετο και ίκτερο του δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Σημάδια χρόνιας προστατίτιδας
Τα χρόνια προβλήματα με τον προστάτη δεν εκδηλώνονται πάντα ξεκάθαρα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ανέκφραστα που οι άνδρες αποδίδουν την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας σε άλλες περιστάσεις. Ο ασθενής τις περισσότερες φορές μαθαίνει ότι μια τέτοια ασθένεια υπάρχει κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης ή όταν επισκέπτεται έναν γιατρό για μια άλλη ασθένεια.
Συχνά η χρόνια προστατίτιδα συνοδεύει άλλες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, για τις οποίες ο ασθενής συμβουλεύεται γιατρό.
Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας φλεγμονής στον προστάτη; Αυτά είναι ενόχληση και αίσθημα βάρους στο περίνεο, κάψιμο και πίεση στην ουρήθρα κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να εμφανιστούν εκκρίσεις από το κανάλι της ουρήθρας και πυώδεις κλωστές στα ούρα. Τέτοια σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να σας προειδοποιούν και να αποτελούν λόγο για να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο.
Πολύ συχνά, οι χρόνιες παθήσεις των αδένων συνοδεύονται από προβλήματα στην οικεία περιοχή.
Η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιτάχυνση της εκσπερμάτωσης, αργούς οργασμούς και μειωμένη ισχύ. Μερικές φορές ένας άντρας χάνει εντελώς το ενδιαφέρον του για τη σεξουαλική επαφή και γίνεται πιο επιθετικός και αναπτύσσει κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από αϋπνία και γενική κόπωση. Εμφανίζονται επίσης φόβοι που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και αποτυχίες κατά τη σεξουαλική επαφή, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε νευρικό κλονισμό. Η αντιμετώπισή του είναι επίσης απαραίτητη, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.
Το συνεχές νευρικό στρες μειώνει την ανοσία, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.
Θεραπευτικά μέτρα
Πριν από τη θεραπεία της προστατίτιδας, ο ουρολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση για τον ασθενή. Ένας άνδρας πρέπει να δώσει αίμα για επίπεδα PSA, σίδηρο και γενική εξέταση ούρων. Ο χυμός του προστάτη υπόκειται επίσης σε εξέταση.
Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την προστατίτιδα μόνοι σας. Μερικοί άνδρες προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση του αδένα καταφεύγοντας σε αντισυμβατικές ή λαϊκές μεθόδους που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η προστατίτιδα επιδεινώνεται στη συνέχεια και χωρίς περαιτέρω θεραπεία η ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές - σκλήρυνση του ιστού του αδένα, εξασθενημένη ούρηση και απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Η θεραπεία που συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της προστατίτιδας είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Η ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς διευκολύνεται από μια αποκλειστικά ολοκληρωμένη προσέγγιση.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Δίνεται πολύ μεγάλη σημασία στους λόγους που προκάλεσαν δυσλειτουργία του προστάτη. Εάν δεν εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι πολύ υψηλή.
Ο ουρολόγος επιλέγει είδη θεραπείας ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της προστατίτιδας. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία συνοδών ασθενειών, ορισμένες από τις οποίες μπορεί να αποτελέσουν αντένδειξη για τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων στον ασθενή.
Για βακτηριακή προστατίτιδα
Η βάση της θεραπείας για την οξεία μορφή της νόσου είναι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να παραμένει στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με αυτόν τον τύπο προστατίτιδας, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε μασάζ στον προστάτη αδένα. Ακόμη και η συλλογή του προστατικού χυμού με αυτόν τον τρόπο απαγορεύεται. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη πιθανότητα σηπτικών επιπλοκών.
Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής του προστάτη που προκαλείται από μόλυνση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.
Για τη βακτηριακή προστατίτιδα, ενδείκνυνται παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του αδένα.
Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι αποκαθιστούν την εκροή λεμφικού υγρού και αίματος από τον προστάτη, συμβάλλοντας στη μείωση των συμπτωμάτων της μέθης.
Δεδομένου ότι η βακτηριακή προστατίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από οξύ πόνο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται NRVS και αναλγητικά που μειώνουν την ενόχληση και την πίεση τόσο στο περίνεο όσο και στο ορθό. Στους ασθενείς εμφανίζονται αναλγητικά φάρμακα που όχι μόνο μειώνουν τον πόνο, αλλά βοηθούν επίσης στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα ορθικά υπόθετα έχουν καλό αποτέλεσμα, λειτουργούν αρκετά αποτελεσματικά λόγω της εγγύτητας του ορθού και του προστάτη αδένα. Τα υπόθετα μπορεί να περιέχουν φυσικά συστατικά, για παράδειγμα, μέλι, πρόπολη, εκχύλισμα βοείου προστάτη. Όλα αυτά τα συστατικά είναι ασφαλή, αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικά.
Σε περίπτωση σημαντικής δηλητηρίασης χορηγούνται διαλύματα στους ασθενείς. Εάν η εξέταση αποκαλύψει απόστημα προστάτη ή ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των φθοριοκινολονών. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι αποτελεσματικός στην ενεργοποίηση της αρνητικής κατά Gram παθογόνου χλωρίδας.
Για την ακριβέστερη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα τεστ καλλιέργειας για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
Οι γιατροί λένε ότι τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο αφού εντοπιστεί ο τύπος των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια του προστάτη. Οι φθοριοκινολόνες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες εάν ο ασθενής έχει ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν αλλαγές στο πεπτικό σύστημα και στο νευρικό σύστημα. Πιθανή μείωση του σακχάρου στο αίμα, καρδιακά προβλήματα.
Εάν εντοπιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί που δεν είναι ευαίσθητοι στις φθοριοκινολόνες, ο ασθενής συνταγογραφείται με μακρολίδες ή κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται επίσης όταν ο ασθενής εμφανίσει παρενέργειες από προηγούμενα φάρμακα. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από δύο εβδομάδες, ο ουρολόγος θα πρέπει να επανεξετάσει το θεραπευτικό σχήμα.
Για χρόνια νοσήματα
Οι θεραπευτικές μέθοδοι της χρόνιας προστατίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της. Σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και για την οξεία βακτηριακή μορφή.
Για τη χρόνια προστατίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά σε μορφή δισκίου.
Για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια κατάσταση ύφεσης, μπορεί να ενδείκνυνται αντιβιοτικά, φυτικά αντισηπτικά, μη στεροειδή, καθώς και φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της εκροής λέμφου από τον αδένα.
Μεγάλη σημασία δίνεται και στα φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Φυτικά φυσικά παρασκευάσματα βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος του ιστού του προστάτη. Αυτά τα ίδια φάρμακα μειώνουν τον πόνο, ο οποίος μερικές φορές εμφανίζεται με τη χρόνια προστατίτιδα.
Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη και νευρικότητα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
Η φυσικοθεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αδένα, αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και βελτιώνουν τη διάθεση.
Τα μαθήματα άσκησης θεραπείας διεξάγονται καλύτερα υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή με ιατρική εκπαίδευση.
Ως πρόσθετα μέτρα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία, ανακουφίζουν από την ένταση στην περιοχή της πυέλου και ανακουφίζουν από τον πόνο. Η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροφόρηση και η θεραπεία με μαγνήτες έχουν καλό αποτέλεσμα.
Το μασάζ που εκτελείται από το ορθό έχει θετική επίδραση στην υγεία του προστάτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι. Εάν μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε το πρώτο μάθημα με έναν επαγγελματία. Το μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό για τη συμφόρηση στον αδένα. Το μασάζ προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε κάποια ενόχληση, αλλά μόνο τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Στο μέλλον, δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος και οι ασθενείς νιώθουν ένα αίσθημα ανακούφισης, καθώς μετά τη διαδικασία η βαρύτητα, η οποία συχνά παρατηρείται με χρόνια προστατίτιδα, υποχωρεί.
Υπάρχουν ειδικές συσκευές που αντικαθιστούν το ορθικό μασάζ του αδένα του προστάτη. Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, η ανακούφιση του οιδήματος και της στασιμότητας εξασφαλίζεται από τη δράση ακουστικών κυμάτων. Ο αισθητήρας μιας τέτοιας συσκευής δρα μέσω του δέρματος, επομένως δεν απαιτείται η εισαγωγή συσκευής μασάζ στο ορθό. Τέτοιες συσκευές μπορούν να αγοραστούν σε ειδικά ιατρικά καταστήματα. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και επίσης να μελετήσετε τις οδηγίες.
Οι συσκευές μασάζ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προληπτικούς σκοπούς. η διάρκεια της πορείας των διαδικασιών καθορίζεται από τον γιατρό.
Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται από ουρολόγο πρέπει να συνοδεύεται από σωστή διατροφή και αποχή από το αλκοόλ. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της νόσου.